Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅの著効した乾癬性関節炎
DOI Web Site 参考文献14件
久保田 由美子
福岡山王病院皮膚科
中山 樹一郎
福岡大学医学部皮膚科
城島 宏
福岡大学医学部整形外科
中島 衡
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科
書誌事項
タイトル別名
Psoriatic Arthritis Significantly Improved by Methotrexate
症例 Methotrexateの著効した乾癬性関節炎
ショウレイ Methotrexate ノ チョコウ シタ カンセンセイ カンセツエン
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医中誌
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放送大学関連情報
放送大学ＯＰＡＣ
説明
36歳の男性。組み立て作業工員。1998年頃，頭部に鱗屑を伴う紅斑と右III指DIP関節の有痛性腫脹が出現した。その後，2007年に両I指趾，右III指全体の有痛性腫脹が，2008年には両IV趾腫脹，右手指屈曲困難，爪下膿疱が出現した。爪変形と手足指趾関節の変形，疼痛を主訴に6月に初診した。白血球数8600/μl(Seg 65.7%)，尿酸7.2mg/dl↑，RA因子(-)，抗CCP抗体(-)，MMP-3 200ng/ml↑(正常36.9-121.0)，ASO 25IU/ml，扁桃培養陰性。握力 右15kg，左46kg，HLA A24，B39，B54，DR4，DR8。骨X線で右III指DIP関節のpencil-in-cup像を認め，骨シンチでは指趾関節以外に左仙腸関節に異常集積を認めた。皮疹は頭部のみで，病理組織学的に角層への好中球浸潤を認め，乾癬性関節炎と診断した。メトトレキサート(MTX)低用量間欠投与法(6mg/3×12時間毎/週)で2週後には手指の疼痛が著明に軽快した。右II指も屈曲可能となり，5週後には右手握力も40kgと改善した。しかし5ヵ月後，肝機能悪化のためMTXを中止したが，右手指の疼痛が再燃。現在4mg/週で副作用もなく経過良好である。
収録刊行物
西日本皮膚科
西日本皮膚科 72 (5), 447-451, 2010
日本皮膚科学会西部支部
参考文献 (14)
*注記
教育研修講座 炎症性多関節炎の画像診断
杉本 英治 日本整形外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Orthopaedic Association 82 (9), 664-678, 2008-09
Web Site 放送大学関連情報 放送大学ＯＰＡＣ ほか1件 被引用文献1件 参考文献38件
Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis : Section 2. psoriatic arthritis : overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics
GOTTLIEB A J Am Acad Dermatol 58 851-864, 2008
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臨床講義 関節症性乾癬
山本 俊幸 皮膚科の臨床 49 (13), 1579-1587, 2007-12
Web Site 放送大学関連情報 放送大学ＯＰＡＣ ほか1件 被引用文献2件
乾癬性関節炎の病態と治療 : 最近の知見
村田紀和 リウマチ科 38 446-452, 2007
放送大学関連情報 医中誌 被引用文献1件
Classification criteria for psoriatic arthritis: Development of new criteria from a large international study
William Taylor,Dafna Gladman,Philip Helliwell,Antonio Marchesoni,Philip Mease,Herman Mielants Arthritis & Rheumatism 54 (8), 2665-2673, 2006-07-26
<jats:title>Abstract</jats:title><jats:sec><jats:title>Objective</jats:title><jats:p>To compare the accuracy of existing classification criteria for the diagnosis of psoriatic arthritis (PsA) and to c
DOI Web Site Web Site ほか2件 被引用文献32件
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